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746.转折

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746.转折

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    746.转折 (第2/3页)

 药理:抑制纤溶酶原激活物,促进血小板释放活性物质,增强毛细血管抵抗力作用。

    用法:ivgtt,600mg-1200mg。

    抑肽酶

    应用:防治各种纤维蛋白过度溶解引起的出血和各型胰腺炎。

    药理:广谱蛋白酶抑制剂,能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子。

    用法:2万U/kg/d,分2次溶于GS中ivgtt。

    三、凝血酶

    凝血酶

    应用:1、小血管或毛细血管渗血的局部止血;2、外伤出血;3、口服给药用于上消化道出血。

    药理:凝血机制中的关键酶,直接作用于血液凝固过程中最后一步,促使血浆中的可溶性凝血因子I转变成不溶的纤维蛋白。

    用法:消化道止血:用温开水溶解成10U-100U/ml溶液口服。

    凝血酶原复合物

    应用:1、凝血因子缺乏导致的出血,如乙型血友病、严重肝病、DIC;2、逆转抗凝剂诱导的出血;3、已产生凝血因子VIII抑制性抗体的甲型血友病;4、继发性维生素K缺乏的新生儿、口服光谱抗生素者,在严重出血或术前准备中给药;5、敌鼠钠盐中毒。

    药理:含凝血因子II、VII、IX、X及少量血浆蛋白;IX参与内源性凝血系统;VII参与外源性凝血过程。

    用法:ivgtt,1U=1ml新鲜血浆。

    蛇毒血凝酶

    应用:需减少流血或止血的各种医疗情况。

    药理:类凝血酶样作用,促进血管破裂部位的血小板聚集,释放一系列凝血因子及血小板因子3,使凝血因子降解生产纤维蛋白I单体,交联聚合成难溶性纤维蛋白,促使出血部位的血栓形成和止血。

    用法:1-2KU,po、imoriv。

    四、促进凝血因子活化药

    维生素K1

    应用:1、VitK1缺乏症、低凝血因子II血症及口服抗凝药过量;2、新生儿出血症;3、胆绞痛;4、大剂量用于杀鼠药“二苯茚酮钠”的中毒解救。

    药理:肝脏合成凝血因子II、VII、IX、X所必需物质。

    用法:止血时ivgtt:10mg-50mg,必要时4小时重复;鼠药解救时ivgtt:5mg/kg体重,重复2-3次,每次间隔8h-12h。

    硫酸鱼精蛋白

    应用:1、注射肝素过量所致出血及其他自发性出血;2、心血管手术、体外循环或血液透析过程中应用肝素者,在结束时用本药中和体内残余肝素。

    药理:是一种碱性蛋白,可与强酸性的肝素结合形成无活性的稳定复合物,这种拮抗作用使肝素失去抗凝活性。

    用法:1、自发性出血:一日5-8mg/kg,分两次,间隔6h;2、静脉输注肝素者,停输后给25-50mg;3、体外循环后中和残余肝素,按本药1.5mg中和100U肝素计算;4、皮下注射肝素者,按本药1-1.5mg中和100U肝素计算后,给予初量25-50mg,稀释成10mg/ml后,在1-3min内缓慢静脉注射,余量按预计肝素吸收时间,持续注射8-16h。

    五、凝血因子

    凝血因子

    应用:血友病。

    药理:与组织因子结合,激活凝血因子,激发凝血酶原向凝血酶的转换,使纤维蛋白原向纤维蛋白转换形成止血栓。

    六、凝血质

    凝血质

    应用:各种出血、止血。

    用法:7.5mg-15mg,im、qdorbid。

    七、纤维蛋白原

    应用:1、先天性纤维蛋白原减少或缺少症;2、获得性减少症:包括严重肝脏损伤,肝硬化,DIC,产后大出血等。

    药理:在凝血过程中,纤维蛋白原经凝血酶酶解变成纤维蛋白,在纤维蛋白稳定因子作用下,形成坚实纤维蛋白,发挥止血作用。

    用法:1g-2g,ivgtt。

    今天,国家卫健委发

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