延陵四日行（附录漫谈中药保健（758）） (第3/3页)
附录：漫谈中药保健（758）
小柴胡颗粒4个巧搭配
蒲地蓝消炎口服液+小柴胡颗粒：上呼吸道感染
上呼吸道感染疾病大部分是病毒感染所导致，细菌、衣原体、支原体为原发病原的一小部分。蒲地蓝消炎口服液抗菌、抗病毒作用明显，还有解毒利咽止咳、清热之功效。蒲地蓝消炎口服液主要是由苦地丁、板蓝根、蒲公英、黄芩等中草药经提取制得。蒲公英性味苦、寒 甘，可以消肿散结、清热解痛，有“植物抗生素”之称。在以往的临床应用当中，其主要用于疮肿、乳痈等疾病。近年来证实了其还具有利胆保肝、抗内毒素、抗菌和保健等作用。苦地丁则含有香豆精、苦地丁素等，具有消肿、解毒、清热的作用；黄芩含有黄芩苷、黄苓苷元等，具有解热、抗炎的作用；板蓝根含有β-谷甾醇、苷等，具有清热解毒的作用。
小柴胡颗粒其基础方为小柴胡汤，成分：柴胡、黄芩、半夏（姜制)、党参、生姜、甘草、大枣，功能主治：解表散热，疏肝和胃，常用于外感病，邪犯少阳证的治疗，是和解方的代表。方中柴胡具有和解退热、疏肝解郁，升阳截疟、镇静止痛的作用，为君药；黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的作用，为臣药；二药透达清泻半表半里之热，治疗寒热往来为主药。党参补中益气；大枣营养丰富，有安神和解的作用；生姜性辛热，温中散寒；半夏性辛温，燥湿化痰止呕，与生姜合用能和胃降逆，协调君药之苦寒；四药合用能解毒扶正和中，协助主药祛邪，为佐药。甘草有清热解毒、缓急止痛、调和药性的作用，为使药。
小柴胡颗粒联合蒲地蓝消炎口服液治疗上呼吸道感染，可有效改善中医证候和临床症状，减少抗生素的使用。
盐酸氨溴索片+小柴胡颗粒：慢性支气管炎
盐酸氨溴索片为一种黏痰溶解剂，可抑制腺体中酸性黏多糖的合成，并且还能够对痰中的酸性黏多糖给予裂解，同时刺激病变组织的细胞分泌小分子黏蛋白，从而降低痰黏度，故可恢复正常的 PH值，而黏痰的减少，有助于患者将黏液咳出。此外，该药物还可有效地改善患者呼吸状况。
小柴胡颗粒其组成包括柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。其方善和解表里，扶正而驱邪外出，故而与慢性支气肺炎气虚，邪气内陷以及不把驱邪外出病机相符。其组成柴胡苦平，入肝胆经，透邪少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散；黄芩苦寒，清泻少阳半里之热；半夏、生姜具有和胃降逆止呕功效，邪从太阳传入少阳，缘于正气本虚，故加以人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，正气旺盛，则邪无内向之机。炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药。小柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎，可明显改善患者肺功能，缩短临床症状消失时间。
舒必利片+小柴胡颗粒：躯体形式障碍
目前国内外治疗躯体形式障碍以药物治疗为主，主要使用各种抗抑郁药物，如三环类抗抑郁药、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂以及抗精神病药。有研究表明，舒必利片作为一种苯甲酰胺类抗精神病药物，不但能消除幻觉，妄想等精神病性症状，还能抗焦虑，抗抑郁。即它不但能改善思维，而且也能调节情绪，也许这就是舒必利片治疗躯体形式障碍的机理。
中医方面，躯体形式障碍属“百合病”、“奔豚”、“梅核气”、“不寐”、“惊证”、“恐证” 等范畴，病位在心、肺、脑，兼及肝、脾、肾，病性属邪少虚多。以《伤寒论》原文主治“口苦，咽干，目眩，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲食，寒热往来，休作有时，苔白，脉弦等脉证”之“寒热往来，休作有时”为指导，以“但见一证便是，不必悉具”这一理论为依据，小柴胡颗粒治疗神经官能症，取得意想不到的效果。《伤寒论》101条又云：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”该条文说的是太阳伤寒或中风，有小柴胡汤证，只要见到一个小柴胡汤的主证，就可以使用小柴胡汤，而不必所有的小柴胡汤的主要见证均出现。躯体形式障碍为神经证之一，以各种躯体症状作为其主要临床表现，其多系统的临床表现与小柴胡汤的“或然证”不谋而合，临床表现极为相似。
舒必利片联合小柴胡颗粒治疗躯体形式障碍，可有效改善临床症状，促进康复。
奥美拉唑+小柴胡颗粒：反流性食管炎
奥美拉唑为质子泵抑制剂，可将胃壁细胞的H+-K+-ATP酶阻断，从而发挥抑酸效果，其抑酸效果强、特异性高，可快速缓解反流性食管炎患者症状，作用时间较长。
小柴胡颗粒主要由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜及大枣组成，其中柴胡属于君药，可轻清升散，对少阳郁滞加以疏解；黄芩是臣药，有清少阳相火之效，和柴胡共用可解除少阳之邪；半夏为佐药，有解结消痞、和胃降逆之功，人参、甘草为佐药，生姜及大枣为使，配伍应用有扶正祛邪、益气生津之效。现代药理研究发现，小柴胡颗粒对胃肠动力有显著的促进作用，可提高胃内pH值，提高食管下段括约肌张力，对食管蠕动及胃肠排空有促进作用。
奥美拉唑联合小柴胡颗粒治疗反流性食管炎，可有效改善患者临床症状，预防复发。